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産後に歩けないほどの痛みは恥骨結合離開かも
産後のお母さんも腰痛に悩まされることが多いのですが、これは妊娠前と出産後で明らかに体の状態が異なることが要因と考えられます。
妊娠するとお母さんの体は出産に向けて少しずつ少しずつ体が変化して体作りをしていきますし、出産すると作り上げてきた体が元に戻ろうとします。
その為に産後は子宮が収縮することで痛みが起こったり、悪露がたくさん出たりなど体の中は大忙しです。
また骨盤も元の状態に戻ろうとするのですが、なかなかうまくいかず歪んでしまうことも多く、それにより全身のバランスまで歪んでしまいます。
その結果、バランスを崩した体を維持するために筋肉に必要以上の負担がかかって、筋肉のこわばりにより痛みを生みだすことになってしまうのです。
人によっては歩けないほどの痛みが起こることもあるのですが、もしかすると歩けないほどの痛みを引き起こす原因が恥骨結合離開ということも考えられます。
恥骨は膀胱のちょうど真下の部分にあって、その中心に恥骨結合という左右の骨盤をつないでいる場所があります。
妊娠すると出産の準備のために、ホルモンでこの恥骨結合部が緩んで広がるのですが、中にはその恥骨結合部が広がりすぎて離開してしまうこともあって、これを恥骨結合離開と言います。
激痛を伴ってまともに歩けなくなるもので、最近になって急激に増えている症状なのですが、これといって治療法がなく安静にしているよういわれることが多いです。
妊娠中から恥骨部を含め下腹部・太股・腰・会陰・足などに痛みがあって、出産を終えてもその痛みが治まることがなく、産後も激しい痛みに悩まされる人も少なくないのです。
その他にも前に歩けない、立ち上がり時や起き上がり時の動き始めに激痛が走る、痛みで寝返りができないなどの症状があります。
また、足が痛みで階段や段差を越えられない、足に少しでも触れられると激痛がはしる、痛みでトイレに10分以上かかるなど、日常生活にも支障を起こしてしまう症状もあるのです。
ただ、現段階では発症する原因がはっきりと分かっていない状況で、西洋医学的には基本的な原因は出産だとされているのです。
具体的には、リラキシンというホルモンで恥骨結合部が緩んでいる状態で強い力が働く、大きく成長した胎児を分娩した、もともと骨盤が狭いなどが理由として考えられているのです。
その為、これといって治療法がなく完治までに長い期間がかかってしまうことも少なくないのです。
それに対して東洋医学では、出産前からの骨盤の歪みや捻じれにより筋肉・靭帯が複雑な壊れ方をしてしまっていることや、出産前から体の筋肉に左右差があって柔軟性が低下しているためというのが原因として考えられています。
また、精神的ストレスや運動不足、日常的な癖などにより筋肉が硬直していることも原因のひとつと考えているのです。
その為、恥骨結合離開の治療法として、体の歪みを改善すると言った方法が行われるのです。
また、体を動かして血流やリンパの流れを良くすることも大事で、その点も考慮した治療や指導がされるのです。
名古屋市南区　恥骨結合離開の悩みなら、「くろねこ腰痛整体院」にお任せください。

骨盤やお尻に痛みがみられる腰痛は仙腸関節炎かも
腰痛の中でも腰というより骨盤やお尻に痛みがみられる場合には、あまり馴染みのない病名ですが仙腸関節炎の疑いがあります。
これは仙腸関節に負担がかることにより関節を支えている靭帯に不具合が起こって、その結果として痛みが発生した状態です。
骨盤はひと続きの骨ではなくて、腸骨・坐骨。恥骨から成る寛骨と仙骨から構成されているものです。
その腸骨部と仙骨の間にある関節が仙腸関節で、関節の周囲は靭帯によって強固に結び付けられています。
そして、この仙腸関節は体重を支えると共に、左右の脚にかかる負担を分散させる働きがあって、体が前後に動く時に2～3mm程度動き腰の柔軟性を保ったり重心をコントロールしたりしています。
この動きに不具合が生じると体のバランスや姿勢が崩れて、腰痛や肩こりを引き起こすことになってしまうのです。
発症する主な原因のひとつは、妊娠・出産がきっかけで痛み起こることです。
骨盤は胎児が成長するにつれて開いていきますが、その際に支点となるのが仙腸関節で、それに加え妊娠中は体重が増加して、その体の重みを支える仙腸関節に直接負担がかかります。
また出産時には仙腸関節が限界まで広げられるので、こうしたことにより痛みが起こるきっかけになりやすいのです。
もうひとつの原因は体の使い方や姿勢で、ヘルニアや坐骨神経痛など腰に持病があると、腰をかばうため仙腸関節に負担をかけやすい体の使い方になります。
その為、仙腸関節に無理な力がかかり続け痛みを起こすことになりますし、姿勢が悪いのも同様に仙腸関節に対して負担が集中し痛みを引き起こすことになるのです。
具体的には、前かがみや中腰の姿勢、腰を反らす姿勢を頻繁にとる、長時間同じ姿勢をとる、体育座りをする習慣があるなどの動作、姿勢が良くないので注意が必要です。
発症することでみられる主な症状は、片方の腰からお尻が痛い、お尻や太ももにしびれ感がある、椅子からの立ち上がりや靴下を履くなどの動作で痛みを感じるなどです。
また、痛みが発生している方を下にして寝ると痛い、排便時に痛む、股関節の動きに伴って痛みが発生する、股関節の開きが悪い、一点の痛みがあるなども症状としてみられます。
この様な症状が現れているのなら可能性が高いと考える必要があります。
仙腸関節の特徴として仙腸関節だけで動くということがないことで、様々な関節や筋肉と連動して動くものです。
その為、痛みを生じているからと言って仙腸関節だけを緩めたり、ストレッチをしたりすることはできません。
ですから対策としては、仙腸関節自体を動かすというよりは股関節を含めて緩めたり、動きを付けたりするストレッチをする必要があります。
ただ、仙腸関節炎はヘルニアなどと勘違いされやすい症状で、整形外科における処置も湿布や鎮痛剤などで済まされることも少なくないです。
体の中でも重要な役割を担っている部位ですから、適切な対処や治療をすることを心がけることが大事です。
名古屋市南区　仙腸関節炎と腰痛の関係なら、「くろねこ腰痛整体院」にお任せください。

慢性化した腰痛の治療にAKA腰痛療法を
腰痛を自覚している方は、国内に約2,800万人いると言われていて、特に40代・50代・60代になると約4割の人が訴える症状で、まさに隠れた国民病とも言える存在です。
その腰痛は急性腰痛と慢性腰痛の2つに大きく分類することができます。
急性腰痛というのは腰に突然激痛が起きるもので、安静にすることで短期間で治るものです。
代表的なものとして、俗に呼ばれるぎっくり腰があります。
もうひとつの慢性腰痛は、損傷や炎症が治った後も痛みが続いたり、ダラダラとした痛みが3ヶ月以上も続いたりするもので、心因性腰痛症や内臓疾患など病気による腰痛などがあります。
こうした腰痛を引き起こす主な原因としては、骨や筋肉の障害というのがあって、長年にわたり重いものを持ったり、前かがみや中腰の姿勢をとったりすることで、腰椎に負担を与え徐々に骨が損傷して痛みを引き起こすのです。
また、姿勢の悪さなどがきっかけとなって、脊柱の自然なS字カーブが歪み痛みが起こる場合もあります。
それから急に腰を捻ったり曲げたりする負担が繰り返し腰にかかることで、腰の筋肉が疲労・損傷して痛みにつながることもあります。
神経の障害による痛みもあって、通常なら脊椎で守られている末梢神経が、何らかの要因で圧迫されたり、潰れたりすることで神経痛として痛みを引き起こすこともあります。
腎臓・肝臓・胃・子宮などの病気の症状として腰痛が起こることもあります。
ただ、それ以外に周辺臓器に障害が起こることで腰に痛みが響く場合や、脳が痛みを勘違いしてしまい腰に痛みが出る場合などもあるのです。
しかし、このような内科疾患による腰痛は、全体の約1％と発症する確率は多くありません。
安静にしていても痛みが緩和しない場合や痛みが長引く場合、腰痛以外に発熱やだるさなど内科的な症状が続く場合は検査をした方が良いです。
それから不安や抑うつなど心因性ストレスで、腰痛が引き起こされることもあって、この心因性腰痛と呼ばれるものは、ストレスが多い現代に急増しているのです。
発症するメカニズムは、ストレスが溜まることで自律神経が乱れ、それにより体内の血流が悪くなって筋肉が緊張し固くなり痛みを引き起こすのです。
また、精神的なストレスが長く続くことで、脳の痛みを抑制するシステムが正常に働かなくなることも腰痛を引き起こす要因となって、いつまでも痛みがなくならない慢性化腰痛につながることもあります。
このような理由から慢性化した腰痛に対する治療の進め方としては、基本的に痛みを緩和する投薬治療や食事・運動・生活習慣の見直しなど保存治療が行われます。
また、近年注目されてきているのがAKA腰痛療法で、優しく撫でるだけで関節のずれを修復し腰痛による痛みを取る手技療法です。
このAKA腰痛療法とは、腰痛の原因となっている骨盤にある仙骨と腸骨をつなぐ仙腸関節のずれを矯正して治す手技療法で、大阪の整形外科医の博田節夫医師が考案した治療法です。
慢性化した腰痛に悩まされている方は、AKA腰痛療法を実施している日本AKA医学会認定の専門医か指導医に相談してみるのもひとつの選択肢です。
名古屋市南区　AKA腰痛療法という選択なら、「くろねこ腰痛整体院」にお任せください。

原因をひとつに絞ることができない顎関節症
顎関節症とは、口を開こうとすると顎関節や顎を動かす筋肉に痛みが生じたり、十分に口を開けられない、口の開け閉めで顎関節に音がしたりするなどの症状が起こる疾患です。
一生のうちで2人に1人は経験すると言われているほど多くの方が経験する疾患ですが、顎関節や顎を動かすことによる痛みや口の開けにくさにより、治療が必要になる人は約5％程度と言われています。
その点を考えると症状が起こったとしても、痛みや口の開けにくさが一時的な場合や、音だけで他の症状がない時には特別治療の必要はないとも言えます。
発症する患者は女性が多くて、年齢的には10歳代後半から増加して20～30歳代で最大になって、その後は年齢が増えると共に減少します。
顎関節症の病気の状態については現在4つに分類されていて、最も多いのは関節内にある関節円板が前方にずれることにより、カクンカクンという音が出る状態です。
また、ずれが大きくなることで大きな口が開けられなくなり、口を開ける時に痛みが発生する状態で、この2つの状態が全体の約60％を占めています。
3つ目としては顎関節自体に痛みはないのですが、下顎を動かす筋肉がうまく働かなくなり、口を開けようとすると頬やこめかみが痛む状態です。
4つ目は関節円板のずれはないけど口を開けようとすると顎関節が痛む捻挫に似た状態で、このタイプは他と状態と比較して多くありません。
ただ、関節を作っている骨が変形するタイプなので、長年症状が続いていたり年齢の高い方に多くみられます。
発症する原因に関しては、かみ合わせの悪さと昔は考えられていましたが、現在では原因をひとつに絞ることができない多因子病因説と考えられています。
どいうことかというと、一つ一つは大きなリスクとは言えない寄与因子が、タイミングよく集まって負担が大きくなり、その人が持っている耐久力を超えると症状が出るという考え方です。
この寄与因子のひとつと考えられるのが、その人が持っている顎関節や顎を動かす筋肉の構造的弱さで、この構造が強ければ様々な負担に耐えられ症状が起こらないのです。
症状を起こす寄与因子として外傷もあって、転倒して下顎をぶつけて顎関節を傷つけることがきっかけで発症することもあります。
また不安の持続による筋肉の緊張持続で痛みが生じたり、顎関節を傷つけたりすといった精神的要因もあります。
それから生活や仕事など、日常生活の様々な面で現れる多彩な要因として行動学的要因があります。
顎関節症を治療する時には、寄与因子を特定することが重要で、寄与因子が分かればそれを取り除くことで治療が進められます。
しかし、全ての寄与因子を見つけるということは非常に困難なことですし、見つけることができたとしても取り除くができない寄与因子もあるのです。
例えば、顎関節の構造がひ弱なことが寄与因子と分かっても、それを大きく頑丈にすることは難しいことです。
ただ、日常的なクセなど行動学的寄与因子を治すことで大部分の患者の症状が改善することが明らかになっているので、まずは癖をみつけて治すことが重要です。
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股関節痛を起こす原因にはどのようなものがあるのか？
足の付け根が痛い、股関節に違和感や痛みを覚えるなど、股関節痛を訴える方も意外と多いものです。
では、どのような原因で起こるのかというと、関節や骨に異常がある場合、筋肉の問題や体の使い方に問題がある場合、スポーツによるものなど、様々な原因が考えられます。
関節や骨に異常があることで股関節に痛みを起こすものとして変形性股関節症というのがあります。
これは股関節内にある骨と骨の間が狭くなって、関節軟骨がすり減り骨棘という骨のトゲが発生することで、股関節が変形し炎症を起こす疾患です。
初期段階の症状としては、立ち上がりや歩き始めなど動作時に足の付根や太ももに痛みが発生します。
進行すると寝ている時や安静時にも痛みが起こりますし、ボキボキと音が鳴るといった症状も出てしまいます。
股関節の臼蓋の形状に不完全な状況があって、大腿骨側の軟骨に摩耗が生じ、股関節に炎症を起こし痛みを生じる臼蓋形成不全という疾患もあります。
症状は先の変形性股関節症と同じですが、中には股関節に痛みを感じない方もいるので注意が必要です。
筋肉の問題や体の使い方に問題があることで股関節に痛みを起こす場合もあります。
立っている姿勢が常に片側の足に重心がかかった状態、横座りをよくする、歩く時にいつも片側の足に重心が傾いている感じがするなど、姿勢の悪さや偏った体の使い方が原因で痛みが起こることも多いのです。
しかも姿勢の悪さや偏った体の使い方は、変形性股関節症・坐骨神経痛・腰痛などの原因にもつながることがあるので、根本的に改善していく必要があります。
それからサッカーなどのスポーツをしていることで、足の付根や股関節に痛みを感じることもあるのです。
これは恥骨に過度な負荷がかかることによって、足の付根の前側の鼠径部に痛みが起こるからです。
走ったりボールを蹴ったりする動作、靴下を履く時など股関節を曲げる動作で痛みが出るといった特徴があります。
このような股関節痛の対処法は体操と体の歪みを治すことで、股関節の動きが悪くなっていることが多いので、まずは体操で股関節の可動を良くすることです。
また全身の歪みを治すことも重要な対処で、今までの偏った体の使い方や悪いクセを元へ戻してあげる必要があります。
ちなみに、股関節に痛みがあるからと言って、足の付け根を揉んだりほぐしたりしないように注意することです。
揉んだことで余計に痛みが増すことがあることも知っておく必要があります。
では、このような痛みが発生しないように予防するためには、どのようなことを心がけると良いのでしょうか？
まず片方の足ばかり重心をかけないことが大事で、片足にばかり体重をかけていると重心が偏って、左右の足の長さが違ってきたり骨盤や背骨を歪ませたりしまいます。
それから女性に多い横座りをしないことも大切で、横座りは股関節や膝を捻じってしまい骨盤や背骨を歪ませてしまいます。
また足を組むことも骨盤や背骨を歪ませて、足の付根の痛みを引き起こしてしまうので、このような姿勢をとらないように意識することが予防には大事なことです。
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無理をしないことが変形性股関節症の予防につながる
脚の付け根の関節が股関節で、この部分が悪くなると痛みが発生しますが、脚の付け根が痛い、お尻が痛い、腰が痛い、歩く時に膝が痛いなど人によって様々です。
このような症状を起こす股関節の疾患にもいろいろとありますが、そのひとつとして変形性股関節症というのがあります。
この病気には、特定できるはっきりした原因がないのに股関節が変形する一次性と、特定できるはっきりとした原因がある二次性とがあります。
この二次性の主な原因として考えられるのが、寛骨臼形成不全・大腿骨頭壊死・関節リウマチ・外傷などです。
治療方法としては大きく分けて保存療法と手術療法の2つがあって、まずは保存療法を実施していきます。
具体的な方法としては、患者が病気に対する理解を高めることを目的とする患者教育、筋力増強訓練・ストレッチ・機能訓練・水中歩行などの運動療法、内服や関節内注射などの薬物療法、理学療法などがあります。
こうした保存療法を実施することで疼痛をとったり、日常生活動作を楽に行えるようにしたりしていきますが、関節がすり減っていくことを遅らせることはできないです。
その為、関節の変形が進行してしまったり、痛みが改善しなかったりして日常生活に差し障りがある状態になった場合には、手術療法を検討することになります。
手術療法としては、骨盤や大腿骨の骨を切って股関節の形を整える骨切術や、股関節を人工物と取り替える人工股関節全置換術などがあります。
ちなみに骨切術は関節の形を整えることで痛みを取り除いて、自身の関節を長持ちさせることを目標として実施されます。
日本においては変形性股関節症の発症と肥満の関連に関しては明らかにはなっていないのですが、欧米ではBMIが25以上の肥満は発症するリスクを高める要因として明らかになっています。
日本の場合には、体重というよりも重いものを持つ仕事などが、発症するリスクを上げる要因として考えられています。
では具体的にどの程度のものを持ち上げるといけないかというと、ひとつの目安ですが毎日25kgの重量物を持ち上げる仕事をしている人は、どうしても股関節の悪くなるリスクが高いと考えられているのです。
その為、荷物を運ぶ時はできる限り10kgの米袋ぐらいまでにすると良いと言われています。
しかし、肥満も脂肪という重い荷物を毎日運んでいるのと同じと考えられるので、体重を落とした方が良いというのは明らかなこと考えられます。
つまり日本人も肥満にならないように注意する必要があることで、日頃から自身の体重管理を考える心がけも大事と言うことです。
では変形性股関節症を予防するには、どうしたら良いのかというと、基本は無理をしないことです。
先に触れたように、肥満があると症状を発症しやすいとか悪化しやすいと言われていますし、激しいスポーツや重い物を持つことが負担になると考えられます。
このように、何をしたら発症しやすく症状を悪くしてしまうのかが分かっているので、これらのことをやらないのが一番の予防法になります。
ただ、制限が多いと人生が楽しくなくなってしまうので、バランスを考えることも大切です。
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股関節脱臼だけでなく向き癖で股関節かいはい制限が起こることもある
股関節かいはい制限とは、股の開きが悪い状態を意味するのもで、股関節脱臼があると多くの場合でかいはい制限があります。
ただし、かいはい制限があるからと言って股関節脱臼にすぐに結びつくものではありません。
ちなみに股関節脱臼は、1000人に1～2人程度みられる症状で、女児の方が多くて男児の約7～8倍というのが分かっています。
かいはい制限の原因として最も多いのが向き癖で、極端に片方を向く赤ちゃんには股関節かいはい制限のあるケースが多いです。
例えば、右への向き癖が強い赤ちゃんは、緊張性頚反射という反射があることから、左足が伸びた状態が続いて、左の股関節が開きにくいという状態が見られます。
ただ、これは股関節の問題とは関係していないことなので、向き癖が解消されるとかいはい制限も自然と改善されます。
3ヶ月検診や4ヶ月検診で指摘されることがありますが、かいはい制限だけなら股関節をなるべく開いておくように、布オムツを2枚したり紙オムツの上にオムツカバーをしたりしておくと良いです。
また、赤ちゃんを抱っこする仕方も影響してくるので、ガニ股抱っこを心がけると良いです。
股関節脱臼よってかいはい制限が起こることもあるので、股関節脱臼について知っておくことも役立ちます。
股関節脱臼は小児整形外科において最も代表的疾患で、約1000出生に1人ていどの頻度で見られ、圧倒的に女児に多いことが特徴としてあります。
原因として考えられることは、ホルモンの関係や遺伝の関与、子宮内環境・出生後の因子などがあるのですが、現段階では明確には分かっていないことが多いのです。
ただ、ひとつの原因で発症するのではなくて、いろいろな要素が複合して発症するのは間違いないようです。
股関節脱臼の治療として主に行われるのがリーメンビューゲル法で、リーメンビューゲルというアブミ付きのバンドを使用する方法です。
この装具はチェコの医師パブリックが考案したことからパブリック帯とも呼ばれていて、日本には1960年頃に故鈴木良平先生により紹介されました。
当時実施されていた治療と違って、リーメンビューゲル法は簡便さと合併症の率の低さからすぐに広まりましたし、現在でも乳児股関節脱臼治療の第一選択となっているのです。
股関節脱臼は先天性という名前が付くこともありますが、四肢の奇形などのような疾患とは少し違います。
実は、胎内にいる時から脱臼しているケースは極稀で、ほとんどは脱臼しやすい状態の胎児が出産前後に何らかの要因が加わって股関節脱臼を発症しているのです。
その為、アメリカでは以前から先天性股関節脱臼という言い方をしないで発達性股関節脱臼と呼んでいますし、先天性疾患ではないので予防が可能な疾患と考えることができるのです。
予防については、赤ちゃんの抱き方やおむつの仕方に関しての指導が行われていますし、股関節脱臼の看護や指導に経験の豊富な看護スタッフが指導している医療機関が多いのです。
股関節かいはい制限を含め股関節脱臼など気になる点がある場合には、気軽に医療機関に相談してみると良いです。
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